■法治时报全媒体记者 王巍 通讯员 胡智勇

　　近日，海口市龙华区人民法院审结一起非法行医案。黄某城系某口腔门诊部实习医生，未取得《医师资格证书》《医师执业证书》。2024年4月，黄某城在患者刘某某未签署手术知情同意书的情况下，擅自为其拆除牙套并实施拔牙操作。患者术后出血不止，后因自身所患急性早幼粒细胞白血病等严重基础疾病，并发多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。

　　精准定性

　　认定是非法行医“情节严重”，而非“造成就诊人死亡”

　　法院经审理认为，黄某城未取得医生执业资格非法行医，事实清楚，证据确实、充分，其行为已构成非法行医罪。

　　在量刑情节把握上，法院严格按照相关法律规定，准确区分非法行医“情节严重”与“造成就诊人死亡”两种情形。根据医院出具的死亡记录，患者刘某某生前同时患有急性早幼粒细胞白血病（M3型）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病等多种严重器质性疾病。其死亡的根本原因在于自身严重疾病的自然进展及并发症，黄某城的擅自拔牙行为虽系患者出血及病情恶化的诱发因素，但并非造成死亡的直接、主要原因。

　　因此，法院认为该案适用非法行医罪“情节严重”的规定，在3年以下有期徒刑幅度内量刑，符合罪责刑相适应原则。

　　多轮调解

　　促被告人赔偿37万元达成和解，实现案结事了

　　案件审理期间，承办法官没有简单就案办案，而是多次与被害人家属、被告人黄某城及其所在门诊部进行沟通，耐心释法说理，积极化解矛盾。

　　经过多轮调解，最终促成各方达成和解协议：黄某城赔偿被害人家属20万元，其所在口腔门诊部赔偿17万元，合计37万元。被害人家属对黄某城的行为表示谅解，并出具谅解书。

　　赔偿37万元达成和解，既是对被害人家属经济上的抚慰，也体现了被告人认罪悔罪、积极弥补损失的态度。被害人家属在签署协议时表示：“法官的耐心调解，让我们感受到了司法的温度。”

　　宽严相济

　　自首、赔偿获缓刑，行政罚款依法折抵刑事罚金

　　在该案量刑方面，法院综合考量了多项从宽情节：黄某城经民警电话传唤主动到案，到案后如实供述罪行，构成自首；在法院主持调解下积极赔偿被害人家属并取得谅解；认罪态度诚恳，确有悔罪表现。综合考虑其无再犯罪危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，法院依法判处其有期徒刑1年6个月，缓刑2年，并处罚金2万元。宣判后，黄某城未上诉。判决现已生效。

　　该案承办法官介绍，该案的审理，体现了三个层面的司法价值：一是精准适用法律。严格区分非法行医“情节严重”与“造成就诊人死亡”的认定标准，确保罚当其罪。二是积极化解矛盾。法官主动作为，通过多轮调解促成37万元赔偿和解，实现案结事了人和，修复受损社会关系。三是落实“一事不二罚”。行政处罚罚款依法折抵刑事罚金，保障当事人合法权益，维护法治统一。

　　承办法官提醒，医疗从业者必须依法取得执业资格方可从事医疗活动；医疗机构应严格规范用工管理，不可安排无资质人员从事医疗卫生技术工作。患者就诊时也应注意核实机构和人员的执业资质，选择正规医疗机构，保护好自身生命健康安全。