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海南社保医保经办领域制度创新显成效

优化便民服务 满足群众需求

  本报讯(记者覃创源)11月20日,海南学习贯彻党的二十届三中全会精神“加快建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会(第四场)——“海南社保医保经办领域制度创新”专场在海口举行。

  据介绍,截至第三季度末,全省基本养老、医疗(生育)和工伤保险分别参保747.54万人、939.79万人、200.21万人,与2023年底相比,分别增加32.08万人、2.87万人、3.62万人。全省落实基本养老保险待遇310.35亿元、174.75万人;落实基本医疗(生育)保险待遇137.91亿元、517.22万人;落实工伤保险待遇3.17亿元、4866人。全省各项社保医保基金总收入587.94亿元,总支出451.44亿元,累计滚存结余1161.25亿元。

  海南发挥社会保险“大数法则”,利用全国唯一的“五险合一、一体经办”体制优势,系统性部署、一体化监管全省社保医保经办工作。其中,在全国率先实现工伤保险基金省级统一支付,省级统筹实施全省工伤预防项目,实现工伤预防宣传培训全省覆盖;完善城市卫生服务站纳入定点管理制度,村卫生室一体化纳入医保结算;优化定点零售药店准入流程,全省定点零售、“双通道”、门诊统筹药店持续增加,满足参保群众就近就医、购药需求。

  海南持续推进“减材料、减时限、减环节、减跑动”。实施职工养老保险参保人死亡遗属待遇“免证即办、免申即发”,实现工伤康复、旧伤复发“免申即办”、一次性伤残补助金“免申即享”,全面推行证明事项告知承诺制;提升领取养老待遇资格“无感认证”“递延式认证”水平;推进“退休一件事”“就医报销一件事”等“高效办成一件事”事项;与广东、广西建立社保业务跨省通办机制,三地参保群众可享受便捷跨省通办服务。

  海南依托国家和省级平台及新兴媒介,实现120个事项“网上办”、网办率达91%,90个事项“掌上办”。推动医保码在就医全流程应用,方便患者“免排队、秒支付”。今年10月份,全省医保码结算率48.56%,其中医保移动支付率27.59%,连续三个月位居全国前列。

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